ละเมอ: ละเมอคืออะไร | การจัดการ การรักษา วิธีการ

การเดินละเมอเป็นความผิดปกติในการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการเดินหรือพฤติกรรมอื่นๆ ในระหว่างการนอนหลับ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่พบได้บ่อยในวัยเด็ก ปัจจัยต่างๆ เช่น พันธุกรรม การนอนหลับไม่เพียงพอ ยา และความเครียด ล้วนมีส่วนทำให้เกิดอาการเดินละเมอได้

กำจัดอันตรายด้านความปลอดภัย ล็อคประตู และหารือเกี่ยวกับความกังวลใดๆ เกี่ยวกับการเดินละเมอกับแพทย์

ละเมอเดินคืออะไร

ภาวะละเมอ หรือที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่า ซอมนัมบูลิซึม เป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เกิดขึ้นระหว่างการหลับลึก ทำให้ผู้ป่วยเดินหรือแสดงพฤติกรรมที่ซับซ้อนอื่นๆ ในขณะที่นอนหลับอยู่ตลอดเวลา ภาวะนี้พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ หากผู้ป่วยนอนหลับไม่เพียงพอ หรือหากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะตื่นกลางดึกซ้ำๆ

อุบัติเหตุระหว่างการละเมออาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ และการเดินละเมอยังทำให้คุณภาพการนอนหลับแย่ลงและง่วงนอนมากเกินไปในตอนกลางวัน สำหรับหลาย ๆ คน การรักษาแบบเร่งด่วนอาจไม่จำเป็น แต่หากอาการเกิดขึ้นบ่อยหรือรุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาหลาย ๆ วิธี

การเดินละเมอถือเป็นความผิดปกติของการนอนหลับหรือไม่?

ภาวะละเมอ (parasomnia) เป็นความผิดปกติทางการนอนหลับชนิดหนึ่งที่เรียกว่า พาราซอมเนีย (parasomnia) พาราซอมเนียหมายถึงพฤติกรรมที่ผิดปกติระหว่างการนอนหลับ อันที่จริงแล้ว พาราซอมเนียเป็นภาวะที่อยู่ระหว่างการนอนหลับและการตื่น ดังนั้นพฤติกรรมที่เกิดขึ้นระหว่างภาวะพาราซอมเนียจึงไม่ใช่พฤติกรรมปกติ

พาราซอมเนียสามารถจำแนกตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นในวงจรการนอน ภาวะละเมอเกิดขึ้นในช่วงการนอนหลับแบบไม่มีการเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็ว (NREM) ซึ่งโดยทั่วไปจะเป็นระยะที่ 3 ของวงจรการนอน หรือที่เรียกว่าการนอนหลับลึก ภาวะละเมอเช่นเดียวกับพาราซอมเนียอื่นๆ เช่น การพูดละเมอ การตื่นแบบสับสน และอาการหวาดกลัวขณะหลับ จัดเป็นความผิดปกติของการตื่นแบบ NREM

อาการละเมอมีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า แม้จะมีชื่อเรียกเช่นนี้ แต่อาการละเมอไม่ได้จำกัดอยู่แค่การเดินเท่านั้น อาการละเมออาจมีการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย ทั้งแบบง่ายหรือซับซ้อน และกินเวลาเพียงไม่กี่วินาทีไปจนถึงครึ่งชั่วโมง โดยผู้ป่วยจะตื่นขึ้นมาด้วยอาการสับสนหรือกลับไปนอนเองได้ ในบางกรณี พฤติกรรมละเมออาจรุนแรงหรือซับซ้อนกว่านั้นได้ เช่น การพยายามขับรถ อาการละเมออาจรวมถึง:

การเดินหรือการวิ่ง

ด้วยดวงตาที่หมองคล้ำและสีหน้าว่างเปล่า

การพูดช้าหรือพูดไม่ชัด

กิจกรรมประจำวัน เช่น การแต่งตัวหรือเคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์

การมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศ (การละเมอทางเพศ)

การปัสสาวะในที่ที่ไม่เหมาะสม

อาการสำคัญของภาวะเดินละเมอและภาวะพาราซอมเนียที่ไม่ใช่ REM อื่นๆ คือ ผู้ป่วยมักจำเหตุการณ์เดินละเมอได้เพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่จำเลยเมื่อตื่นขึ้น ดังนั้น พวกเขาจึงมักได้รับรู้ประสบการณ์การละเมอจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนร่วมห้อง อีกลักษณะหนึ่งที่พบได้บ่อยของภาวะพาราซอมเนียที่ไม่ใช่ REM คือ มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งแรกของคืน ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้ป่วยมักจะใช้เวลาหลับลึกแบบ non-REM มากขึ้น

การเดินละเมอเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

เนื่องจากผู้ที่ละเมอไม่สามารถจำอาการของตนเองได้ การระบุความถี่ของอาการอย่างแม่นยำจึงเป็นเรื่องยาก และบางครั้งการศึกษาก็ใช้คำจำกัดความของอาการละเมอที่แตกต่างกัน

เพื่ออธิบายถึงความยากลำบากในเชิงวิธีการเหล่านี้ การวิเคราะห์เชิงอภิมานได้พิจารณาการศึกษาแยกกัน 51 ชิ้นเกี่ยวกับการเดินละเมอ และสรุปได้ว่าเด็ก 5% และผู้ใหญ่ 1.5% ประสบกับการเดินละเมอ

การละเมอมีอันตรายอะไรบ้าง?

การเดินละเมออาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง หากสะดุดหรือชนเข้ากับสิ่งของขณะเดินหรือวิ่ง อาจได้รับบาดเจ็บได้ การจับสิ่งของมีคมอย่างไม่ถูกต้องหรือการพยายามขับรถขณะเดินละเมออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ พฤติกรรมรุนแรงอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ที่เดินละเมอหรือผู้อื่น

พฤติกรรมระหว่างช่วงละเมออาจทำให้รู้สึกอับอาย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจรู้สึกละอายใจเมื่อแสดงพฤติกรรมทางเพศอย่างโจ่งแจ้ง ก้าวร้าว หรือปัสสาวะไม่ถูกที่

การศึกษาพบว่าผู้ที่ละเมอมีอาการง่วงนอนและนอนไม่หลับในตอนกลางวันในอัตราที่สูงขึ้น ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าปัญหาเหล่านี้เกิดจากอาการละเมอที่รบกวนตัวเองหรือไม่ หรือมีปัจจัยพื้นฐานที่ส่งผลต่อการนอนหลับที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อทั้งอาการละเมอและอาการง่วงนอนในตอนกลางวันหรือไม่

การเดินละเมออาจส่งผลกระทบต่อคู่นอน เพื่อนร่วมห้อง และ/หรือเพื่อนร่วมห้องด้วย อาการละเมออาจรบกวนการนอนหลับ และพฤติกรรมระหว่างช่วงนั้นอาจส่งผลเสียต่อพวกเขาได้

อะไรทำให้เกิดอาการละเมอ?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเชื่อว่าอาการละเมอจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลอยู่ในช่วงหลับลึกและตื่นเพียงบางส่วนในขณะที่กำลังหลับอยู่ ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวทางร่างกาย

พันธุกรรมและประวัติครอบครัว: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมอย่างมีนัยสำคัญต่ออาการละเมอและภาวะพาราซอมเนียชนิดอื่นๆ ที่ไม่ใช่ REM ประมาณ 22% ของเด็กที่พ่อแม่ไม่มีประวัติการละเมอก็มีอาการละเมอเช่นกัน ในทางตรงกันข้าม ความชุกของอาการละเมอในเด็กที่พ่อแม่มีประวัติการละเมออยู่ที่ 47% และในเด็กที่พ่อแม่ทั้งคู่มีประวัติการละเมอ ความชุกอยู่ที่ 61%

การนอนหลับไม่เพียงพอ: การนอนหลับไม่เพียงพอเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการละเมอที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเป็นเพราะระยะเวลาในการนอนหลับลึกเพิ่มขึ้นหลังจากช่วงเวลาของการนอนไม่พอ

Swisse Sleep สมุนไพรช่วยการนอน

฿429.14-฿636.4

ซื้อสินค้า

ยาบางชนิด: ยาที่มีฤทธิ์สงบประสาทอาจทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะหลับ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการละเมอ

แอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์ในตอนเย็นอาจทำให้การนอนหลับไม่คงที่ และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการละเมอได้

ความเสียหายของสมอง: ความผิดปกติที่ส่งผลต่อสมอง รวมทั้งสมองบวม (สมองอักเสบ) อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการละเมอได้

ไข้: การศึกษาพบว่าเด็กที่มีไข้จะมีแนวโน้มที่จะละเมอมากขึ้น และอาจเกี่ยวข้องกับการตื่นกลางดึกเนื่องจากการเจ็บป่วยมากขึ้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA): OSA เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ทางเดินหายใจถูกปิดกั้น ทำให้เกิดการหยุดหายใจชั่วครู่ระหว่างการนอนหลับ การหยุดหายใจเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายสิบครั้งในแต่ละคืน ส่งผลกระทบต่อการนอนหลับและอาจนำไปสู่การละเมอได้

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS): RLS คือความผิดปกติทางการนอนหลับที่ผู้ป่วยจะรู้สึกอยากขยับแขนขาอย่างรุนแรง โดยเฉพาะขา ขณะนอนราบ อาจทำให้ตื่นกลางดึก ซึ่งอาจนำไปสู่การละเมอได้

ความเครียด: ความเครียดหลายประเภทสามารถส่งผลต่อการนอนหลับได้ รวมถึงทำให้การนอนหลับไม่ต่อเนื่องหรือขาดตอน ซึ่งอาจทำให้มีแนวโน้มที่จะละเมอมากขึ้น ความเครียดอาจเป็นความเครียดทางกายภาพ เช่น ความเจ็บปวด หรือความเครียดทางอารมณ์ ความเครียดบางประเภทอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สบายหรือการเปลี่ยนแปลง เช่น การเดินทางและการนอนในสถานที่ที่ไม่คุ้นเคย

การรักษาอาการละเมอ

ความรุนแรงของอาการละเมอขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ความถี่ของอาการ และระดับความอันตรายหรือความรบกวนของอาการ ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการละเมอ ซึ่งสามารถวินิจฉัยหาสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดและวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลได้

ในหลายกรณี อาการละเมอไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง เนื่องจากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นน้อยมาก จึงแทบไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ที่นอนหลับหรือคนรอบข้าง อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นน้อยลงตามอายุ ดังนั้นในบางคน การรักษาเฉพาะทางใดๆ ก็สามารถรักษาความผิดปกตินี้ให้หายได้เอง

เมื่อต้องดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาการเดินละเมอ มีแนวทางต่างๆ มากมายที่สามารถรวมเข้าไว้ในแผนการรักษาได้

กำจัดความเสี่ยงด้านความปลอดภัย

สำหรับผู้ที่ละเมอ การลดอันตรายถือเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพิจารณา วิธีการลดความเสี่ยงด้านความปลอดภัยประกอบด้วย:

เก็บวัตถุมีคมหรืออาวุธให้ปลอดภัยและพ้นมือเด็ก

ปิดและล็อคประตูและหน้าต่าง

กำจัดอันตรายจากการสะดุดจากพื้น

ติดตั้งไฟพร้อมเซ็นเซอร์ตรวจจับความเคลื่อนไหว

รักษาที่สาเหตุที่แท้จริง

หากอาการละเมอของคุณเกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ เช่น โรคหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) หรือโรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) การรักษาอาการดังกล่าวอาจช่วยบรรเทาอาการละเมอของคุณได้ ในทำนองเดียวกัน หากคุณกำลังใช้ยาระงับประสาทหรือยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการละเมอ แพทย์อาจแนะนำให้ปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น

การตื่นรู้ล่วงหน้า

การตื่นล่วงหน้า (Anticipatory awakening) คือการปลุกผู้ป่วยก่อนที่จะเกิดอาการละเมอไม่นาน เนื่องจากอาการละเมอสัมพันธ์กับระยะการนอนหลับที่เฉพาะเจาะจง จึงมักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันทุกคืน การปลุกผู้ป่วยก่อนเวลาดังกล่าวจะช่วยหลีกเลี่ยงการตื่นบางส่วนที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการละเมอได้

การบำบัดด้วยการตื่นรู้ล่วงหน้าประสบความสำเร็จในการช่วยให้เด็กหลายคนหยุดพฤติกรรมละเมอได้ การบำบัดนี้อาจได้ผลกับเด็กคนอื่นๆ เช่นกัน แต่ยังไม่มีการศึกษาอย่างละเอียดในผู้ใหญ่

ปรับปรุงสุขอนามัยการนอนหลับ

สุขอนามัยการนอน หมายถึงสภาพแวดล้อมและนิสัยที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับของบุคคล สุขอนามัยการนอนที่ไม่ดี เช่น ตารางการนอนที่ไม่สม่ำเสมอ หรือการบริโภคคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ใกล้เวลานอน อาจนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและการนอนหลับไม่เพียงพอ นอกจากนี้ การเลือกที่นอนที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณมากที่สุด โดยคำนึงถึงท่านอนและรูปร่างก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นการบำบัดด้วยการพูดคุยที่สามารถต่อต้านความคิดและพฤติกรรมเชิงลบได้ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับโรคนอนไม่หลับ (CBT-I) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับปรุงการนอนหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยมักจะเปลี่ยนมุมมองของผู้คนเกี่ยวกับการนอนหลับ นอกจากนี้ CBT ยังมีประสิทธิภาพในการบรรเทาความเครียดและความวิตกกังวล การใช้ CBT อย่างระมัดระวัง รวมถึงเทคนิคการผ่อนคลาย อาจช่วยป้องกันอาการละเมอที่เกี่ยวข้องกับความเครียดได้

ยา

เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจพิจารณาใช้ยาเพื่อพยายามหยุดอาการละเมอ ตัวอย่างเช่น เบนโซไดอะซีปีนและยาต้านอาการซึมเศร้า งานวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าเมลาโทนินอาจช่วยรักษาอาการละเมอได้เช่นกัน

Sleep Gummies GABA Sugar

฿100-฿639

ซื้อสินค้า

ยาทุกชนิด ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ซื้อเอง ล้วนมีประโยชน์และความเสี่ยง ดังนั้นแพทย์จะเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดในการตัดสินว่ายานั้นเหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของแต่ละบุคคลหรือไม่